地平類降血壓藥哪些人能用,哪些人不能用?醫生講i清楚
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地平類降血壓因為療效強,藥效呈現劑量依賴性,適用於輕、中、重度高血壓,在高血壓朋友中得到了廣泛的應用。之前,張醫生和朋友們聊過了地平類藥物的分類,由於篇幅原因,地平類藥物的適應症和禁忌症沒有和朋友們講述,今天咱們就來填上這個坑。
咱們現在使用的地平類降血壓藥主要是二氫吡啶類,主要作用於動脈,常見的有硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、苯磺酸氨氯地平等。主要適用於兩類人群
(1)容量性高血壓:如老年高血壓、單純收縮期高血壓及低腎素活性或低交感活性的高血壓患者。朋友都知道,降血壓藥常見的是5大類,地平類藥物幾乎適用於所有其他藥物治療無效的高血壓朋友,而且,他的藥理特徵更符合我國老年高血壓病人的病理生理特徵。最重要的是,地平類降血壓作用不受高鹽飲食影響,尤其適用於生活中習慣高鹽攝取和鹽敏感性高血壓朋友。性功能障礙專區 勃起功能專區 克制敏感度專區 催情春藥專區 印度學名藥專區 迷幻昏睡專區 延時噴霧專區 陰莖增大專區
(2)合併動脈粥狀硬化的高血壓:如高血壓合併穩定性心絞痛、頸動脈粥狀硬化、冠狀動脈粥狀硬化及高血壓合併週邊血管病變的朋友。這是因為地平類藥物會透過影響鈣離子生理活動和親脂性高的特性,而影響動脈粥狀硬化進展的多個環節。
而且,多項大型臨床研究均證實,地平類降血壓藥在臨床抗高血壓的同時,能夠延緩動脈血管壁上的動脈粥狀硬化病變進展。國內外多部高血壓指引均確定, 地平類藥物在抗高血壓的同時,具有抗動脈粥狀硬化作用。
除了二氫吡啶類外,地平類藥物還有一種叫做非二氫吡啶類,它的藥理特性包括鬆弛血管平滑肌、擴張血管及減弱心肌收縮力、降低心律的作用,所以,這類藥物較適用於高血壓合併心絞痛、高血壓合併室上性心搏過速及高血壓合併頸動脈粥狀硬化朋友,較常見的有:如維拉帕米、地爾硫䓬等。
聊完了適應症,我們再來聊一聊禁忌症,這恐怕是朋友們最擔心的事情,事實上,二氫吡啶類可作為一線降血壓藥,用於各組年齡層、各種類型的高血壓患者,療效的個別差異較小,只有相對禁忌症,沒有絕對禁忌症。賽倍達Spedra 威而鋼Viagra 犀利士Cialis 迪拜Turboman特勃 德國愛神centos 威而鋼口溶片 德國樂威壯 黃金偉哥Viagra 日本藤素 美國黑金 德國必邦 韓國奇力片 德國黑螞蟻生精片 美國黃金瑪卡 英國威馬增強丸 澳洲袋鼠精紅偉哥 一炮到天亮 必利勁poxet 必利吉藍P 印度樂威壯 保羅V8 犀利士5mg每日錠 印度紅魔i-COT 印度雙效希愛力 艾利達雙效片 阿伐那非雙效片
二氫吡啶類具有明確的血管擴張作用,在降血壓的同時會出現反射性心率加快。所以,相對禁忌用於高血壓合併快速性心律不整患者。本來心跳就很快,吃藥後跳得更快,這回讓患病的朋友感到非常的不舒服,所以,除非特殊情況,心律比較快的朋友盡量不要用這類降血壓藥。
由於非二氫吡啶類的心臟親和力及其對心肌、竇房結功能、房室傳導的負性肌力和負性傳遞作用,維拉帕米與地爾硫䓬應禁用於二至三度房室傳導阻滯患者,並相對禁用於心臟衰竭患者。
所謂的負性肌力作用就是降低心臟的收縮力,與之相對的,負性傳遞就是減慢心率的作用,說得簡單點,就是為了心臟跳的不那麼累。但對於哪些本來跳動的就比較慢的病人來說,就比較危險了,所以,非二氫吡啶類降血壓藥不能用於那些心臟跳動本來就比較慢的朋友。
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