肺炎黴漿菌感染「大年」來了？專家解析如何預防和治療

Posted 2023-10-17 02:42:18

329

肺炎支原體肺炎是兒童常見的社區型肺炎，多發於秋冬季。但今年該肺炎提前來襲，且患者數量較往年明顯增加。有聲音將今年稱為肺炎支原體感染“大年”，“支原體肺炎”相關話題頻頻上熱搜，對其的防治問題引發大眾關注。

▲資料圖片圖據圖蟲創意

國家衛健委相關指導文件指出，肺炎支原體肺炎多見於5歲以上兒童，但5歲以下兒童也可發病。受訪專家介紹，肺炎黴漿菌感染後症狀輕重不一，部分病人有頭痛、發燒、咳嗽等呼吸道症狀，但也有引起死亡的個別報道，出現相關的症狀應及時就診。性功能障礙專區勃起功能專區克制敏感度專區催情春藥專區

印度學名藥專區迷幻昏睡專區延時噴霧專區陰莖增大專區

多地醫院：肺炎黴漿菌感染患者明顯增加

媒體通報，9月以來，北京、重慶、上海、河南、河北等地多家醫院兒科收治的肺炎支原體感染兒童數量明顯增加。

根據「上海黃浦」公眾號消息，今年7月以來，上海兒童醫學中心收治支原體肺炎患童近400名，與往年相比，佔比翻了一番，達到了80%左右。另根據雲南省第一人民醫院官方公眾號消息，9月中旬以來，雲南各大醫院兒科迎來了一波就診小高峰，肺炎支原體感染的病例明顯增加。

10月16日，北京朝陽醫院兒科醫生李鵬告訴紅星新聞，作為一線的兒科醫生，他確實感受到今年肺炎支原體感染的病例明顯增多，「我們兒科最近接診的發熱患者，尤其是5歲以上的患者中，肺炎支原體感染是最多的。”

據了解，肺炎黴漿菌肺炎是兒童常見的社區型肺炎，多發於秋冬季，其他季節均有散發病例。今年2月，美國國家衛生健康委員會印發《兒童肺炎支原體肺炎診療指引（2023年版）》（以下稱《指引》），以指導及規範兒科醫師對肺炎黴漿菌肺炎的診治。

《指引》介紹，肺炎黴漿菌肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）指肺炎支原體感染引起的肺部發炎，可涉及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質。多見於5歲以上兒童，但5歲以下兒童也可發病。以發燒、咳嗽為主要臨床表現，可伴隨頭痛、流涕、喉嚨痛、耳痛等。發熱以中高熱為主，持續高熱者預示病情重。咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患童有喘息表現，以嬰幼兒多見。肺部早期徵象可不明顯，隨病情進展可出現呼吸音降低及乾、濕性囉音。

感染性疾病專家、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲教授向紅星新聞介紹，支原體是細胞內生存的微生物，分佈於貓、狗、牛、馬、山羊、雞、鴨、家兔、豚鼠、地鼠、大鼠、長尾小鸚鵡及鴿子中，植物、土壤中均可發現，能引起各種動植物疾病。目前已知人型支原體、溶脲脲原體及肺炎支原體等對人有致病性。溶脲脲原體、人類支原體引起泌尿生殖道感染。肺炎支原體是呼吸道感染、肺炎的主要原因。

「肺炎支原體是引起支原體肺炎的病原體，分為I型和II型共兩種亞型，肺炎支原體大小介於細菌和病毒之間，是目前世界上已知能獨立生存的最小微生物，由於其沒有細胞壁結構，環境中肺炎黴漿菌很脆弱，75%酒精和含氯消毒劑（如84消毒液）均可殺滅肺炎黴漿菌。」盧洪洲說。

肺炎支原體感染「大年」來了？

有專家向媒體表示，肺炎支原體感染有周期性流行的特點，一般3~5年會有一個感染高峰，今年或屬於肺炎支原體的流行週期。因此有聲音將今年稱為「肺炎支原體感染'大年'」。

李鵬對紅星新聞表示，就其目前所了解和掌握的數據，暫時並不能得出肺炎支原體感染存在一個明確週期的結論。“我們必須有一定年份內關於發病率較為詳盡綜合的統計數據，才能得出它是一個幾年周期大流行的結論。由於種種原因，一些確切的數據實際上很難得到。”賽倍達Spedra 威而鋼Viagra 犀利士Cialis 迪拜Turboman特勃德國愛神centos 威而鋼口溶片德國樂威壯黃金偉哥Viagra

日本藤素美國黑金德國必邦韓國奇力片德國黑螞蟻生精片

美國黃金瑪卡英國威馬增強丸澳洲袋鼠精紅偉哥一炮到天亮

必利勁poxet 必利吉藍P 印度樂威壯保羅V8 犀利士5mg每日錠

印度紅魔i-COT 印度雙效希愛力艾利達雙效片阿伐那非雙效片

▲資料圖片圖據圖蟲創意

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院寶山分院兒科主治醫師劉茂鬆在接受澎湃新聞採訪時也表示，其並不認可肺炎支原體「3~5年迎來一個感染高峰」的說法。

劉茂松表示，肺炎支原體感染沒有季節性，全年都會感染。在人體免疫力降低的時候，它就會乘虛而入。近幾個月門急診量在明顯上升，但也就到2019年前的一半左右。開學季後人員相對集中，又碰上流感等病毒，多重因素才造成近期門急診及發燒門診的就診高峰。病毒在不斷變異，一般5年一個小流行，10年一個大流行，但不是絕對的。「每年季節變換的時候，小孩、老人及免疫力低下人群都容易發生身體不適。今年會不會迎來高峰不好說，目前來看還沒有達到我們最忙的那種程度。”

「實際上，肺炎支原體肺炎每年都在悄悄地、局部地流行。每年冬天，在綜合醫院兒科住院的肺炎病人中，幾乎有一半以上的都是肺炎支原體肺炎。只是以前大家沒有關注到這個事情。「李鵬告訴紅星新聞，肺炎支原體肺炎今年之所以引起公眾的較大關注，除了病例數的明顯增加，另一個重要原因是往年肺炎支原體感染大多高發於秋冬季，但今年提前來襲。

「因為這段時間是以肺炎支原體感染為主，所以大家所有的目光都聚焦到了肺炎支原體肺炎上。」李鵬說。

如何辨別防治？

部分病患家長在網路上反映，肺炎黴漿菌肺炎的症狀容易與感冒等疾病混淆，該如何區分辨別防治這種肺炎？

「對一般家長來說，的確很難區分肺炎支原體肺炎和感冒。」李鵬說，「一個很重要的方法就是結合流行病學來推算——比如，如果孩子的同學都得了肺炎支原體肺炎，過了幾天你家孩子出現發燒、咳嗽等呼吸道症狀的話，那麼大概率就是感染了肺炎支原體，此時需要及時就醫。”

《指引》則在醫學層面指出，可以結合臨床和影像學表現以及病原學、血清學檢查來進行判斷。肺炎黴漿菌肺炎早期胸部X光或胸部CT主要表現為支氣管血管周圍紋理增粗、增多、支氣管壁增厚，可有磨玻璃影、「樹芽徵」、小葉間隔增厚、網格影等，再結合肺炎支原體抗體或核酸檢測即可診斷。

盧洪洲向紅星新聞介紹，肺炎支原體感染後症狀輕重不一，輕者無任何症狀，僅在檢查時發現。部分病人有頭痛、發燒、咳嗽等呼吸道症狀，也有引起死亡的個別報道，也可見呼吸道以外的並發症，如心血管症狀、神經系統症狀和皮疹等。「人群對肺炎支原體普遍易感，但好發於5歲以上兒童和青少年。來醫院就診的肺炎支原體感染患兒，大多以幼兒園、小學年齡段的孩子為主。但我國的肺炎支原體肺炎出現低齡化的特點，一些3歲以下的兒童也有發病，出現相關的症狀應及時就診。”

盧洪洲表示，鑑於肺炎支原體缺乏細胞壁，故作用於細胞壁的抗生素，如β-內酰胺類抗生素均無效，青黴素類及頭孢菌素類皆不可採用，氨基糖苷類在體外雖有作用，但尚無體內應用的系統報告。「因此，大環內酯類抗菌藥物，如羅紅黴素、阿奇黴素，目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物，喹諾酮類中的環丙沙星和左氧氟沙星等也有效。”威而鋼效果威而鋼作用威而鋼成分威而鋼官網正品威而鋼威而鋼評價威而鋼比較威而鋼藥局威而鋼副作用威而鋼價格瓶裝威而鋼枸櫞酸西地那非藍色小藥丸盒裝威而鋼Viagra 威而鋼30粒

「肺炎黴漿菌肺炎可引起爆發流行，曾有人研製疫苗預防，但保護率僅50%，抗生素預防也無系統報告，因此預防肺炎支原體肺炎，目前還沒有行之有效的黑科技，但是預防肺炎支原體肺炎還是有法可尋的。」盧洪洲介紹，具體來說，民眾應加強個人防護，如戴口罩、勤洗手、保持社交距離等，以降低感染風險；如出現咳嗽、發熱等症狀，應及時就醫並告知醫師自己的症狀和病史；避免前往人群密集的場所，如果必須前往應佩戴口罩並做好防護措施；在日常生活中註意衛生習慣，作息規律、適當鍛煉、增強身體免疫力。

Please log in to like, share and comment!