刷牙時總是出血,是怎麼回事?可能是這些“大病”的徵兆

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 口腔被很多人稱為“人體的無聲報警系統”,一些口腔問題,比如刷牙時總會牙齦出血,時不時會出現口腔潰瘍,或是年紀輕輕的牙齒就開始鬆動……很可能病因不在口腔,而是一些全身性疾病在口腔中出現的症狀

哪些全身性疾病會在口腔出現症狀?或是哪些症狀可能是全身性疾病引起的?今天健康榨知機就帶大家了解下。

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圖片來源:123RF

血液和出血性疾病

白血病、貧血等血液疾病在早期時,經常會在口腔出現症狀;而且在病程中還會出現頑固的口腔症狀。

白血病

各種亞型的白血病都可能會在口腔中出現症狀,尤其是急性白血病,常見的症狀有:

牙齦增生、腫大。

牙齦和口腔黏膜出血。齦袋內出血、出膿還會造成口臭

牙齦壞死

牙痛。由於白細胞在牙髓內浸潤,會引起類似牙髓炎的劇烈牙痛。

牙齒鬆動。牙齦組織內白細胞浸潤和繼發感染,時間久後可能會使牙鬆動。

貧血

貧血發生的原因不同,比如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血和再生障礙性貧血,在口腔中出現的症狀也有區別。

1.缺鐵性貧血

患者可能出現的症狀主要有:

口腔黏膜蒼白;

舌頭表面絲狀乳頭和菌狀乳頭萎縮,舌頭光滑發亮

唇、頰和舌黏膜,由於刺激或炎症激惹,會形成潰瘍

黏膜和舌頭有燒灼痛;

口角有炎症或皸裂,並且有明顯的接觸性疼痛。

2.巨幼細胞性貧血

早期時,口腔症狀主要是疼痛性舌炎和舌頭燒灼感。隨後舌部會出現潰瘍,舌乳頭萎縮,舌頭顏色亮紅,呈火紅樣斑塊。

嚴重的患者還可能出現舌面光滑,舌部肌張力喪失症。另外,還有很多患者會出現戴義齒困難的情況。

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 3.再生障礙性貧血

患者主要症狀有:

口腔黏膜蒼白;

牙齦少量、持續出血;

受到輕微創傷,可能引起潰瘍;

扁桃體炎和咽炎。

出血性疾病

主要包括血小板減少性紫癜、血友病等。

常見的口腔症狀包括明顯的出血傾向,這可能是由於刷牙,咀嚼時咬破唇、舌、口腔黏膜所引起;同時患有牙周病的人,可能出現牙齦自發性出血。

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營養性疾病

維生素A缺乏症

缺乏維生素A可能導致全身淋巴細胞和漿細胞減少,局部抵抗力降低,患者口腔可能出現牙齦炎、牙齦增生肥大以及牙周疾病。嚴重缺乏維生素A還會出現牙釉質和牙本質發育不全。

維生素B1缺乏症

患者主要口腔症狀有紅唇,舌頭及牙齦黏膜異常光滑、水腫,牙齦出血等。

維生素B2缺乏症

患者主要口腔症狀有口角炎、唇炎、舌炎。

葉酸缺乏症

患者主要口腔症狀是嚴重的舌炎、廣泛的口炎及牙齦炎。舌背可能出現潰瘍,舌頭出現明顯的疼痛。口腔黏膜和牙齦發炎,紅腫,有燒灼感,糜爛或出現小潰瘍,唾液分泌增加,吞嚥困難。

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 維生素C缺乏症

又稱壞血病,輕度缺乏維生素C時,口腔症狀不明顯;嚴重時會出現牙齦炎,出血,牙齦紅腫、增生肥大,口臭,牙齒鬆動、甚至脫落。

維生素D缺乏症

又稱佝僂病,常見於兒童。患者口腔症狀主要有牙釉質發育不良、容易出現齲齒、牙列萌出延遲等。

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內分泌系統疾病

內分泌系統疾病主要包括糖尿病、甲狀旁腺功能亢進

糖尿病

內分泌系統疾病中,糖尿病與口腔關係最為密切。研究發現,糖尿病患者牙周感染更普遍,更嚴重,並在年輕時即可發生。

糖尿病患者常出現的口腔症狀主要有牙齦炎、牙周炎,牙齦腫脹、容易出血,牙周膿腫,牙齒可能會在短期內鬆動;舌頭顏色深紅、腫大、刺痛,口腔常有甜味或爛蘋果味口腔黏膜乾燥,充血發紅。

甲狀旁腺功能亢進

主要症狀為複發性牙齦瘤、牙齦炎;牙周袋形成;牙齒鬆動、移位,甚至脫落。

特異性感染

比較常見的是梅毒,患者口腔症狀有:

梅毒性樹膠腫,剛出現的時候呈半球形膨隆,硬如橡皮,很快會因壞死和骨破壞而引起腭穿孔。

梅毒性潰瘍,各期梅毒均可引起口腔潰瘍。一期潰瘍淺,二期梅毒疹可同時發生黏膜潰瘍,三期樹膠腫中心破潰,形成深在性潰瘍。

梅毒性舌炎

牙發育異常,比如“桑葚牙”。

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皮膚黏膜病

一些口腔黏膜疾病常常與皮膚病一起並發,稱為皮膚黏膜病,比如慢性盤狀紅斑狼瘡、藥物過敏性口炎。

慢性盤狀紅斑狼瘡

這是結締組織病的一種,主要以皮膚黏膜損害為主,大約5%的患者會轉變成系統性紅斑狼瘡。

藥物過敏性口炎

當藥物通過口服、注射或局部塗搽、含漱等不同途徑進入體內後,過敏體質的人發生變態反應(引起藥物過敏的主要原因),進而引起黏膜及皮膚的炎症反應。

常見的口腔症狀有黏膜灼熱發脹、充血,出現紅斑、水皰。皰破後出現局部糜爛、有明顯的疼痛。口腔中唾液增多,唾液中常混有血液。

艾滋病

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合徵,口腔症狀主要有:

口腔黏膜白色念珠菌感染,多數出現在艾滋病發病之前,經常是艾滋病的先兆症狀。患者口腔多處黏膜出現片狀紅斑或白斑,表面有白色乾酪樣滲出物,吞嚥困難,有疼痛及燒灼感。

口腔毛狀黏膜白斑

口腔卡波西肉瘤,最常見的發病部位是牙齦。

牙齦炎、牙周炎,牙齦呈現紫紅色腫脹,增生肥大;齦乳頭壞死、潰瘍、疼痛;牙周膿腫反復發作。

口腔皰疹,在口腔黏膜上出現伴有小水皰形成的疼痛性病變。

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綜合徵

某些綜合徵也會伴有口腔損傷,比如克羅恩病等。

克羅恩病

約20%的患者有口腔黏膜的肉芽腫性病變,表現為口腔黏膜潰瘍、小結節及牙齦增生。隨著克羅恩病的加重,口腔潰瘍也逐漸加重。

色素沉著-腸息肉綜合徵

該病有明顯家族性,屬於顯性遺傳病,患者的口腔黏膜可能會出現色素沉著

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要注意的是,如果口腔出現了上面提到的一些症狀,並不一定意味著是患上了某種全身性疾病。只是想提醒大家,這些症狀很可能是全身性疾病的早期表現,要引起重視

總的來講,口腔出現的一些症狀,雖然看似“不重要、不影響生活”,但很可能是一些重大疾病來臨的徵兆,如果忽視了,就會導致“大麻煩”。

因此,對於口腔出現的一些症狀要引起關注,必要時就醫檢查,盡可能在早期發現疾病、治療疾病,提高生活質量,改善健康水平,延長壽命。

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