לפרופסור ד"ר מיכאל דרשר וד"ר סטיוארט סיידמן מקטה-מיינד ישראל יש ניסיון רב בטיפול בקטמין לדיכאון קליני ופוסט טראומה.

הטיפול במצבי דיכאון קליני ופוסט טראומה התפתח בצורה רבה בשנים האחרונות, והמגוון של טיפולים, הכוללים טיפולי תרופה ופסיכותרפיה, התרחב. אף על פי כן, יש אחוז לא מבוטל של סובלים שלא מגיבים בצורה מספקת לטיפולים המוצעים להם.

התגובות הלא מספקות לטיפול מגרמות לסבל רב ולירידה באיכות החיים. סוגייה זו מטרידה את החוקרים והמטפלים, וקיים חיפוש קבוע אחרי שיטות יעילות יותר לטיפול בדיכאון ו-PTSD. בשנים האחרונות, הטיפול בקטמין ובאסקטמין אושר כטיפול לדיכאון קליני עמיד ולקטמין עבור PTSD מורכב.

מה זה קטמין

קטמין הוא חומר הרדמה שמשמש ברוב המקרים להרדמה קצרה, והוא בשימוש כבר כ-50 שנים. הוא נחשב לחומר הרדמה היעיל ביותר לטיפול בכאבים כרוניים. לפני יותר מעשור, דווח לראשונה שטיפול בקטמין במינון נמוך יכול לגרום לשיפור מהיר בדיכאון הקליני ובמדדי אובדן. החולים שעברו טיפול זה סבלו מדיכאון עמיד לטיפול תרופתי, וכן מדיכאון ביפולארי של מאניה דיפרסיה. לאחר הטיפול, הם דיווחו על שיפור משמעותי במדדי הדיכאון. המאמרים הראשונים על הטיפול בקטמין פתחו את הדלת לטיפול בדיכאון קליני ובפוסט טראומה PTSD עם קטמין. 

עירויי קטמין – השימוש הקליני

לבדיקת היעילות הראשונית של הקטמין בוצע עירוי יחיד. החוקרים גילו כי השיפור הקליני היה מרשים, אך ההשפעה של הקטמין נמשכת רק למשך 4-7 ימים. כדי להתמודד עם המגבלה הזו, החליטו לחזור על טיפול בקטמין פעמיים לשבוע במשך 4-6 שבועות. אם יהיה צורך למנוע חזרת הדיכאון, ניתן יהיה להחזיר את הטיפול החזק בקטמין. לרוב משתמשים בטיפול נוגד דיכאון בשילוב עם הקטמין. עירויים חוזרים משפרים את יעילות הטיפול ומאריכים את זמן ההתאוששות מהדיכאון עד למספר שבועות או חודשים.

הגילוי כי חולים עם דיכאון מגיבים במהירות לעירוי של קטמין עורר תגובה מידית בקהילת המטפלים במחלת הדיכאון. עם הזמן, התגלו עוד הוכחות שמטופלים עם מצבים קליניים אחרים כמו PTSD (ובמיוחד הסימפטומים של חרדות, מצב רוח ירוד והפרעות שינה) והשלב הדיכאוני של המאניה דיפרסיה גם משתפרים עם טיפול בקטמין.

כיצד פועל הקטמין?

בראשות פרופ׳ ד"ר מיכאל דרשר וד"ר סטיוארט סיידמן, קטה-מיינד ישראל הוא מרכז טיפולי המציע את הטיפולים החדשניים ביותר במסגרת נגישה, מסבירת פנים ונינוחה. אנו מאמינים שהגישה הנכונה לבריאות האדם מבוססת על ראייה אישית והוליסטית של המטופל. אנו מציעים פתרון חדשני, מוכח ומיטיב, שעד לאחרונה לא היה זמין בישראל.

המנגנון הפעולה של קטמין שונה מזה של תרופות נוגדות דיכאון רגילות. תרופות נוגדות דיכאון רגילות משפיעות על המוליכים הכימיים במוח בשם סרוטונין, דופמין ונוראפינפרין. לעומת זאת, קטמין משפיע על מערכת של מוליך בשם גלוטמט (גלוטמט). למערכת של גלוטמט יש מספר רב של תת-מנגנונים, כאשר הפעלתם או השתקתם גורמת לנרמול של פעולות כימיות רבות במוח. הפעילות על הקולטנים של הגלוטמט מפעילה תהליכים מולקולריים בתאים שמובילים את השינוי בתסמינים הקליניים. כנראה, זו הדרך דרכה משפיע הקטמין באופן מהיר על הדיכאון או על הפוסט טראומה.

הגילוי של הפעולה של קטמין דרך מערכת הגלוטמט גרם להתפתחות מדעית חדשה בקשר לנסיבות מוחיות שגורמות לדיכאון וPTSD. כבר קיימות תרופות ניסוי שפועלות בדרך זו ופונות לחקר יעילותן.

טיפול בעירוי קטמין בעירוי מאושר כטיפול לדיכאון עמיד ופוסט טראומה PTSD על ידי משרד הבריאות בישראל, על פי חוק הרוקחות תקנה 29׳. האישור ניתן עקב היעילות המוכחת של הטיפול. פרופ׳ ד"ר מיכאל דרשר, מייסד, מומחה בין-לאומי לרפואה דחופה ובעל ניסיון רב בשימוש בעירוי קטמין, עם יותר מ-30 שנות ניסיון בשימוש בקטמין במסגרת תפקידו כמנהל מחלקות לרפואה דחופה. ד"ר סטיוארט סיידמן MD, פסיכיאטר, מרפאה פסיכיאטרית במנהטן ומלמד פסיכו-פרמקולוגיה בבית החולים שיבא. הוא שותף בחברת "נגב קפיטל" – קרן המשקיעה בתרופות פסיכדליות להתוויות נוירו־פסיכיאטריות, עם יותר מ-10 שנות ניסיון במתן טיפול בקטמין למטופלים שעמידים לטיפולים אחרים.

איך מתחילים ולמה לצפות?

שלושת הצעדים בדרך לריפוי ולבריאות

הדייכון, החרדה, הפוסט-טראומה, הפעולות מצב רוח וכן כאב כרוני הם מצבים בריאותיים קשים. הצוותים העובדים במרכזי רפואה בקטמין כולים פסיכולוגים, מטפלים ורופא מקצועי שאחראי להערכה ראשונית מקיפה.

הצוות שלנו נמצא לצידך בכל צעדים בתהליה. נשמח לעזור ולעמוד לרשותך בכל שאלה

צעד ראשון: שאלון היכרות

יש למלא את שאלון ההיכרות למטופל חדש כדי להבטיח כי הטיפול בקטמין יהיה מתאים לך. בהתאם למידע המופיע בשאלון, נוכל לערוך הערכה ראשונית רפואית ופסיכולוגית

צריך למלא את המדד של הדיכאון. זה יאפשר לנו לתכנן טיפול המתאים לך ולעקוב אחר ההתקדמות שלך במהלך הזמן

בתוך זמן קצר לאחר מילוי השאלונים, נציג שלנו יצור איתך קשר כדי להתקדם לשלב הבא: תיאום פגישת הערכה ראשונית

צעד שני: תיאום פגישת הערכה ראשונית, רפואית ופסיכולוגית

פגישה זו תתקיים פיזית באחת מהמרפאות לפי הנוחות שלך, או באמצעות שיחת טלפון או וידאו מקוונת. במהלך הפגישה נבצעו הפעולות הבאות:

הערכה פסיכולוגית מקוונת.

פגישה עם איש מקצוע מתחום הנפש, שבה תיסקר ההיסטוריה הפסיכולוגית שלך.

פגישה עם מנהל המרפאה, שבה תיסקר ההיסטוריה הרפואית שלך.

בנוסף לכך, נדון בפרוטוקול הטיפול, בתהליך העירוי ובהתוצאות הצפויות

השלב הראשון והשני ייבדקו בקפידה על ידי ד"ר מיכאל דרשר וד"ר סטיוארט סיידמן, ולאחר מכן צוות הטיפול שלנו יבנה תוכנית טיפול מותאמת אישית עבורך. אם יתגלה שטיפול בקטמין מתאים למקרה שלך, הצוות שלנו יפנה לגורמים הממשלתיים המתאימים לקבלת אישור תרופה וניצור קשר עם הרופא המטפל שלך כדי לתאם מועד לטיפול. המחיר להערכה ראשונית ומקיפה הוא ₪300

צעד שלישי: הכנה לטיפול

לאחר אישור הטיפול עבורך, נתקשר אליך כדי לתאם מועד לטיפול הראשון. הטיפול הראשון יהיה טיפול ייצוב וימשך בין 1 ל-2 שבועות. לאחר מכן, הטיפולים ימשכו כטיפולי תחזוקה

אילו תופעות ניתן לצפות בזמן העירוי

העירויים של הקטמין מבוצעים אצלנו במרפאה. אנו ממליצים להתעלם מהאכילה למשך 4 שעות לפני הטיפול כדי למנוע חולשה במעיים. אפשר לשתות נוזלים ברורים עד שעתיים לפני הטיפול.

לפני ההתחלה של העירוי, יש זמן להירגע ולשבת בכיסא נוח בחדר פרטי במרפאה. בזמן זה יחברו אותך למכשיר שמונע את לחץ הדם, החמצן והדופק וכד'. הקטמין הוא תרופה בטוחה לשימוש כאשר ניתנת במסגרת המרפאה, ואנו נוקטים בכל הזהירות כדי להבטיח את בטיחותך. לאחר מכן נמצא וריד מתאים בזרוע, במפרק הכף היד או ביד, ונחדיר מחט דקה שמחוברת לצינור דק. רוב המטופלים מופתעים כי ההחדרה אינה כואבת, כולל אלו שמפחדים ממחטים.

בשלב זה, אנו מוציאים את המחט ובמקום החיבור נשאר רק צינורית דקה וגמישה שאינה גורמת לכאב או לאי נוחות. לאחר מכן, מחברים לצינורית מזרק המחובר לשקית עירוי שמכילה את מינון התרופה האישי שלך. אם נדרשת כמות גדולה או קטנה יותר של התרופה במהלך הטיפול, אנחנו יכולים להגדיל, להפחית או להפסיק את זרימת החומר. היכולת שלנו להתאים לך מינון אישי ומדויק משפיעה חיובית על הטיפול ומסייעת לקבלת תוצאות מוצלחות.

בתחילת כל עירוי, אנחנו קובעים את מינון התרופה כדי להבטיח שהמטופלים שלנו יקבלו את הכמות המתאימה להם. משך העירוי הוא 50-55 דקות והוא נעשה בישיבה. לאחר מנוחה והתאוששות, נסיר את החיבור מהווריד ונניח תחבושת קטנה.

בקצרה:

יש להגיע לטיפול בצום של 4 שעות (מותר לשתות נוזלים צלולים). במהלך הטיפול יהיה לך צינורית גמישה ללא מחט בזרוע, כדי להבטיח נוחות מרבית.

אנחנו משתמשים במשאבת עירוי דיגיטלית כדי להחזיר את הקטמין. במהלך הטיפול, נוכל לשלוט במשאבת ולהגדיל או להפחית את המינון הנדרש לך.

משך העירוי הוא 50-55 דקות, והוא מתבצע בישיבה על כסא נוח.

למה לצפות במהלך עירוי קטמין?

במהלך הטיפול, רבים מהמטופלים אוהבים להתנתק ולהאזין למוזיקה נעימה או לסגור את העיניים ולנוח. על מנת לספק זאת, אנו מספקים לך אוזניות ומסכת עיניים רכה. הקטמין מגיע למוח בזמן קצר ומורגש מאוד מהר, כמעט תוך 7-10 דקות. הקטמין יוצר מצב דיסוציאטיבי, שבו חלק מהמטופלים מדווחים על תחושה "חוץ מהגוף". חלקם עשויים להיות מעט מבולבלים מן התחושה הזו, אך רובם נהנים ומתרגשים ממנה.

מטופלים חרדתיים עשויים לחוות חרדה קלה בתחילת הטיפול. אך בדרך כלל, התחושה הזו מתפוגגת מאוד מהר, כאשר התרופה משפיעה ומביאה לרגיעה במערכת העצבים. חשוב לזכור כי הטיפול הוא בטוח ומתבצע על ידי מקצוענים במרפאה, עם צוות שמבקר את מצב המטופל בכל עת. הצוות מיומן להתמודד עם מגוון רחב של מצבים אפשריים, ובמקרה הצורך יכול להגדיל את המינון של התרופה כדי להבטיח רגיעה.

הצוות הטיפולי יבדוק את התגובה שלך לתרופה וידא שאתה מר

כיצד ארגיש אחרי הטיפול?

רוב המטופלים מרגישים טוב וחוזרים לעצמם תוך 20-30 דקות מסיום הטיפול. במקרים חמורים, תופעות הלוואי עשויות להתגלות למשך מספר שעות לאחר הטיפול.

תופעות לוואי קלות נפוצות כוללות עייפות, ראייה מטושטשת, סחרחורת, בחילה וכאב ראש.

עייפות היא תופעת לוואי נפוצה מאוד שעשויה להתמשך לזמן רב יותר, אך היא גם מתפוגגת לאחר ארוחה טובה ושינה לילה. לאחר הטיפול, כדאי לבקש ממלווה להסיע אותך חזרה הביתה. מומלץ למטופלים לא לנהוג, לעבוד, להפעיל מכונות כבדות או לחתום על מסמכים משפטיים עד למחרת הטיפול

האם ישנם נזקים חוזרים מצטברים כתוצאה משימוש תדיר בעירויי קטמין?

כשהעירוי של קטמין מתבצע כפי שמומלץ, אין סיכון מיוחד נוסף מהטיפולים. ידוע שקטמין משמש גם כ"סם מסיבות", ולכן מטופלים שואלים האם יש סיכון להתמכרות לקטמין כתוצאה מהעירויים. כאשר הטיפול בקטמין מתבצע תחת ההמלצות הרפואיות, אין סיכון להתמכרות

למה קטה-מיינד ישראל?

המומחים בקטמין הם רופאים וקלינאים. המרפאה שלנו היא המרפאה היחידה בתחום הקטמין שמאגדת תחת קורת גג אחת מומחיות וניסיון של אנשי מקצוע בתחום הבריאות הנפש, החל משלב ההערכה הראשונית ועד לתמיכה לאחר תום הטיפול. השילוב של הכוונה מצד אנשי מקצוע בתחום הבריאות הנפש מצד אחד, והמומחיות הרפואית שלנו מצד שני, מאפשר לנו להתאים תוכנית טיפול אישית לכל מטופל ומטופל. בראש המרפאה עומד מנהל רפואי ורופא לרפואה דחופה - מיכאל דרשר, MD, ופסיכיאטר ראשי - סטיוארט סיידמן, MD

כדורגל הוא ספורט פופולרי ביותר בעולם ונהנה מקהל עוקבים מאות מיליוני אנשים. נשים משתתפות בספורט הזה גם כן, והתחרויות שלהן צוברות פופולריות מתמיד. הספורט משלב מיומנויות פיזיות וטכניות, ומצריך קבוצה מאורגנת וכימיה טובה כדי להצליח. השחקנים צריכים להיות מהירים, חזקים וגמישים, ולהיות בעלי כוח רוח ורצון לנצח. המשחק מציע לצופים רגעי עצוב ורגעי שמחה, וכמו כל ספורט אחר, זה מציע את האפשרות לקבל השראה ולגדול כבני אדם

צוות קטה־מיינד תמיד זמין לכם. נא ליצור איתנו קשר דרך הטלפון, הדוא"ל או הטופס המצורף ונשוב אליכם בהקדם

היצירה 5 רעננה כניסה ב׳ קומה 2

055.6636600

staff@ketamindclinic.com