伐地那非是什麽藥？

樂威壯（醫學名：伐地那非）是一種有效的、高選擇性口服PDE 5抑制劑，通過抑制海綿體平滑肌細胞內PED5來增強NO的作用，使cGMP的含量和作用時間增加。伐地那非的結構特異性決定了其PDE高選擇性，因此不良反應較少，一般是輕至中度，並且表現爲一過性，最常見的不良反應是輕至中度的頭痛、面部潮紅。

伐地那非治療ED的機理：

伐地那非全名稱爲鹽酸伐地那非，也叫樂威壯，是一種高選擇性口服磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑，可以有效治療男性勃起功能障礙 ED，也是臨床常用的藥物之一。

伐地那非作爲PDE5抑制劑，其藥物機理也是通過抑制陰莖中5型磷酸二酯酶（PDE5），減少水解鳥苷酸（cGMP）的降解而提高其濃度，從而促進陰莖海綿體平滑肌舒張，增加陰莖動脈血流，海綿窦充血膨脹，達到促進陰莖勃起的目的。

伐地那非具有對PDE5最強的特異性抑制作用，是其他兩非的數倍，具有強效增強陰莖勃起功能、最快10分鍾起效、延長3倍勃起時間的特點，臨床實驗以及多年的臨床實際應用表明，伐地那非是一種安全、有效的治療ED口服藥物，有效率爲76-80%。

鹽酸伐地那非的5個特點：

1. 藥效強、效果顯著

伐地那非不僅能顯著增強陰莖勃起功能，有效率高，還是一種強效、高選擇性的PDE5抑制劑。藥物體外IC50值僅有0.7nmol/L，對PDE5的特異性抑制作用約爲西地那非的10倍，是他達拉非的13倍。

對于服用西地那非無效的患者，伐地那非仍具有顯著療效，因此在臨床遇到服用西地那非無效的患者，醫生常推薦其嘗試服用伐地那非。

2. 起效快、藥效持久

伐地那非起效迅速，在一項北美和歐洲732名患者的研究結果顯示，伐地那非最快起效時間爲10分鍾，可充分勃起完並成性交，是迄今爲止起效最快的PDE5抑制劑。

伐地那非的最大血漿濃度峰值爲0.9h，半衰期爲3.9h，藥效一般維持8小時左右，可以使患者的勃起時間延長3倍。當然，伐地那非與其他偉哥類産品一樣，吃完後，只有在性刺激下丁丁才會勃起。

3. 適合多次使用， 適合長效治療Mathers等研究發現不同劑量的伐地那非每日服用或規律服用一年後，勃起功能有明顯改善，且停藥4周後仍有效果。一項針對29358名德國ED患者研究顯示，73.6%的患者在第一次服藥後勃起情況得到改善，每多用藥一次改善率更高，在第四次服用後97.9%的患者勃起功能得到改善。

同時使用伐地那非治療勃起功能障礙2年以上，仍有良好的療效，並沒有因爲長期服用而産生抗藥性，長期服用安全、有效。長期規律使用PDE5抑制劑可以改善患者的血管內皮功能並保護心血管系統健康。

4. 酒後可用、不損傷精子

伐地那非與酒精沒有藥效和藥代動力學的相互作用，和酒精耐受性良好，因此喝酒對服用伐地那非沒有不良影響，飲酒後也可以服用。

同時服用伐地那非對精子濃度、精子形態、精子活力等無不良影響，甚至可以提高不育ED患者的精子濃度，備孕期的兄弟也可以放心服用。

5. “三高”人群可安全使用

使用伐地那非可顯著改善合並高血壓、高血脂和糖尿病患者的勃起功能，且不影響血壓和心率，安全性良好。對于前列腺術後出現勃起功能障礙、抑郁症引發勃起功能障礙也有顯著效果。因此，對于身體綜合素質不好的老年患者，伐地那非也是不錯的選擇。