導語:在治療男生ED障礙治療藥物中,5型磷酸二酯酶抑制劑類藥物是目前臨床上的常用藥。

 

快節奏的社會,生活壓力比較大,而在車水馬龍間,身體難免會出現一些問題,而在這種情況下,很多男性會選擇服用藥物來緩解身體的不適。

 

目前世面上有很多的藥物,在已經獲批的5個同類藥物中,臨床上使用最多的是西地那非和他達拉非。

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01

西地那非和他達拉非,是同一類藥物

”西地那非“

 

西地那非學名叫做磷酸二酯酶Ⅴ型抑制劑,最早期的時候是用來研發肺動脈高壓的藥物。西地那非被研發出來之後,可以有效的擴張人體大中型的動脈血管,從而可以改善肺動脈的壓力,降低肺動脈高壓的臨床症狀,達到控制肺動脈高壓這種疾病的進展目的。

 

在使用的過程中,發現西地那非有特別明顯的輔助作用,可以改善男性Ed功能,已經成爲臨床上的常用藥。

 

 

”他達拉非“

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他達拉非是環磷酸鳥苷特異性的磷酸二酯酶的選擇性可逆性的抑制劑。

 

主要作用機制就是當性刺激導致局部釋放一氧化氮,特異性的磷酸二酯酶5會受到他達拉非的抑制,改善血液循環,提高男性Ed功能。

 

從藥物作用機理來說,不論是西地那非還是他達拉非,它們都是通過高度選擇性的抑制5型磷酸二酯酶的活性,從而達到減少血管活性物質cGMP降解,起到擴張局部血管,改善血流量的作用,他們屬于同一藥物,而應用的範圍和人群都有相似之處!

 

 

可是這兩種藥物該如何選擇,我們還是應該結合具體情況來具體分析,三個方面建議了解:

 

”藥物持續時間不同“

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兩種藥物屬于同一類別的藥品,都屬于磷酸二酯酶的抑制劑,這兩種藥物的作用機制和臨床應用基本相同,主要通過對酶的抑制作用,從而增加一氧化氮的釋放,改善血液循環,從而改善ED功能障礙。

 

地那非屬于短效藥物,他達拉非屬于長效藥物,西地那非的代謝半衰期,通常是3-5個小時,藥效的作用時間一般也是4個小時左右。他達拉非屬于長效藥物,研究表明,他達拉非的半衰期能達到17個小時,其作用效果一般可以維持36個小時。

 

 

”藥物起效時間略有差異“

 

他達拉非和西地那非都屬于pde5抑制劑也就是磷酸二酯酶抑制劑,但是半衰期是不一樣的。

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他達拉非的半衰期更長,可以維持24小時,西地那非的半衰期更短,所以他達拉非患者早晨吃一粒,可以等到下午或者晚上起效,而西地那非需要在提前一小時使用,才可以取得明顯的療效。

 

 

”藥物代謝時間不同“

 

由于西地那非的藥物半衰期短,藥效持續時間短,但也讓它的排泄速度更快,不到24小時就可以排出體外。

 

他達拉非持續時間比較長,所以在體內存留的時間也相對更長,排泄速度比較慢,容易損傷其他的器官,産生的負面影響比較大。

 

 

02

哪些人群不能吃這兩種藥物?

1)在最近90天內發生過心肌梗塞的患者。

 

(2)不穩定型心絞痛或發生過心絞痛的患者。

 

(3)在過去6個月內達到紐約心髒病協會診斷標准2級或超過2級的心衰患者。

 

(4)難治性心律失常、低血壓(<90/50mmHg),或難治性高血壓患者。

 

(5)最近6個月內發生過中風的患者已知對他達拉非及其處方中的成分過敏的患者不得服用次藥物。